別記第１号様式（第８条）
平成 年度 補 助 金 等 交 付 申 請 書
平成 年 月 日
函館市長 工藤 壽樹 様
住所 申請者
氏名または団体名 および代表者氏名 印
（函館市海外展示商談会出展補助金）
補助事業等の名称
上記の補助事業等に関し，補助金の交付を受けたいので，函館市海外展示商談 会出展補助金交付要綱第８条の規定により，関係書類を添えて申請します。
記
１ 補助事業等の目的およびその概要
２ 補助事業等の着手および完了の予定期日 着 手 平成 年 月 日 完 了 平成 年 月 日
３ 補助事業等に要する経費 金 円
４ 補 助 金 等 交 付 申 請 額 金 円
別記第２号様式（第８条）
補 助 対 象 者 の 概 要
(フリガナ) 企業・団体名等
（ ）
代 表 者 名
所 在 地 〒
事 業 開 始 〔法人設立〕 年 月 日
〔市内事業開始〕 年 月 日 資 本 金 円 常時使用する
従 業 員 数
人
業 種
事 業 概 要 (主たる生産品目)
（ ） 担 当 者
連 絡 先
役職・氏名
電話／FAX ／ Ｅ－ｍａｉｌ
備 考 共同して出展する場合は，次のどちらかに○をつけること ［ 共同体代表者 ・ 共同体構成員 ］
別記第３号様式（第８条）
補 助 事 業 等 の 計 画 書
出 展 商 談 会 内 容
名 称
開 催 期 日 平成 年 月 日～平成 年 月 日 開 催 場 所
主催者，共催者 および後援者等
参 加 人 員 （※展示商談会において商談を行う者の役職・氏名を記入）
出展決定通知日
出 展 形 態
・ 単独で出展
・ 他者と出展スペースを共有して出展
補 助 事 業 等 の 内 容
出展品目
（主な３品）
①
②
③ 出品する商品 の特徴
①
②
③
補 助 事 業 等 の 内 容
出展の目的
（※この展示商談会を選んだ理由や，販路拡大に向けた意欲について記入）
展示・商談の 方法
（※成約に向けてどのように取り組むのか具体的に記入）
補 助 事 業 等 の 実 施 に よ る 効 果
（※目指す成果について記入）
備 考
（注） １．計画書の内容は，詳細に記載すること。（別紙も可） ２．その他必要と認めた書類を添付すること。
別記第４号様式（第８条）
補 助 事 業 等 の 収 支 予 算 書
収入の部
（単位：千 円）
項 目 本年度予算額 前年度予算額 増 減 内 訳
合 計
支出の部
（単位：千 円）
項 目 本年度予算額 前年度予算額 増 減 内 訳
合 計
（注） １．この様式は，補助金等の交付を申請する場合に使用すること。
２．金額の単位は，「千円」とすること。
別記第５号様式（第８条）
補 助 事 業 等 の 支 出 経 費 の 内 訳
（函館市海外展示商談会出展補助金）
補助事業等の名称
（単位：千円）
項 目 予 算 額 内 訳 補助対象額
合 計
（注） １．この様式は，補助事業等の収支予算書の支出の部に係る経費について， 詳細に記載すること。
２．金額の単位は，「千円」とすること。
